修 理 依 頼 票

依頼年月日
年 月  ご購入年月日 年 月 
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フリガナ
氏  名
性別   R/C歴 約
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平日昼間に連絡可能先
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月曜〜金曜(祝祭日を除く)
10:00〜18:00で電話連絡可能な時間帯
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組立/取扱説明書のページ数や部品番号(キーNo.)を用いるなど、なるべく具体的にご記入下さい。
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